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黄晓阳律师     黄晓阳,男,祖籍揭阳普宁市,法学本科学历,广东万诺律师事务所律师,系深圳市律师协会会员,深圳卫监直击栏目特聘律师。执业证号:14403201610991928,办公地址位于广东省深圳市南山... 详细>>

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医疗纠纷

了解乡镇医院的风险点

  在现实生活中,我们大家都知道农村的生活水平比城市里的要低很多,所以很多措施都是比较落后的,比如说医疗服务,那么乡村里的医疗服务存在着什么样的风险了,让我们来看看下面相关的具体内容。

  以一般医疗机构做延伸吧。 医院财务风险形成的原因主要有 内部原因和外部原因。 (1)内部原因。主要包括:医院缺乏风险意识,缺少相应财务管理的制度规定;医院财务人员素质不高;内部控制制度不健全;重视具体风险的管理,缺乏风险管理整体策略;卫生行业的特殊因素导致高风险;绿色通道等政策的实施,以及医院人道主义的宗旨,医院坏账率居高不下,而且呈现越来越高的趋势,相当一部分已经成为无法收回的坏账。 (2)外部原因。主要包括:政策风险,医院由于国家或地方政府的政策变化而引起的风险;利率风险,具体表现为医院在不适当的时间用不适当的筹资方式筹集了资金,使医院支付高于社会平均利润水平的资本成本而蒙受经济损失;技术革新引起的价值风险;信用风险,信用风险是指交易双方不能或不愿意履行合同造成的风险。

  在乡镇卫生院普遍存在编制不合理、留不住人、缺乏用人自主权等问题,从而导致人员不足(数量少)、人才匮乏(质量差)、专业结构不合理和人才浪费共存现象。这样势必存在大量非法执业,如没有医师执业资格证(或助理医师)从事临床诊疗及医技检查报告工作,没有护士执业证从事护理工作,没有药学专业技术职务任职资格从事调剂工作等等。 2.2管理混乱带来的风险  除过人力资源本身问题之外,一些院长喜欢用听话的人,喜欢用“能干”的人干自认为“要紧”的事,而不管这人学什么专业,不考虑职工个人职业发展,而把一些不合法的人用在了需要“执业资格准入”的岗位上,造成了人为的非法执业。 2.3学习智障带来的风险  乡镇卫生院最需要的是“一专多能”的综合性人才,而我们现在的学校教育难以满足这种要求,这样,在乡镇卫生院工作的同志就更加需要这种学习能力。而实际情况是,同全社会一样,我们普遍存在学习智障。表现在只求埋头苦干,做好自己“分内事”,缺乏“责任”、“目标”与“竞合”;出了问题,往往倾向归罪于外界,缺乏“内省力”,“这事不赖我”;遇事缺乏整体思考的主动积极,怕动脑筋,缺乏“担当”;分析、解决问题只专注于“个别”、“部分”或事件本身,而不是从整体出发,全面考量,分析成功或失利的深层次原因,以及对整个过程产生什么样的影响;专注于经验,喜欢学习“老一辈”,他们怎么干我就怎么干,缺乏“反思”“背叛”与“创新”;特别突出的是作为个人,应该避免被“煮青蛙”,集体避免没有学习氛围,管理者不主张、不鼓励甚至害怕大家“学习”,因为学习了,就可能在团体中形成互相追根究底的质疑求真,就会显示出“领导”的无知与无能。因此大多数单位只奖励擅于提出主张的人,而不奖励深入质疑复杂问题的人,结果任何对潜在威胁的探究都被堵死了。最后形成阿吉瑞斯称的“熟练的无能”——团体中充满了许多擅于避免真正学习的人。

 


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